海洛因对身体危害？

　　长期使用海洛因可能会导致你的精神状态出现问题，而且极其容易生气。不管是对亲近的人还是对于陌生人。

　　长期服用海洛因会导致你的肌肤状态变差，而且面黄肌瘦，身体素质和抵抗力也会变得很糟糕。腿部肌肉特别酸软，而且黑眼圈和眼袋特别重。

　　长期服用海洛因可能会导致你食欲不振，总是想呕吐。而且特别容易吃不下东西，总想反复使用海洛因，会上瘾。

　　长期服用海洛因也有可能会导致你的身体机能出现问题，特别是肠胃功能和精神状态。晚上也容易睡不好觉。

　　海洛因对不同脑区神经细胞及神经纤维有直接毒性损害，包括急、慢性中毒性脑病、缺氧性脑损伤、海洛因海绵状白质脑病、海洛因所致癫痈与类帕金森综合征等。组织症状为弥漫性血管性脑水肿，有的水肿呈海绵状；大脑皮质、海马、丘脑苍白球及脑干等部位，有不同程度的弥漫性神经细胞变性坏死，嗜神经现象多见；有时可见病理性钙化及淀粉样小体形成；脑动脉可有栓塞；大脑基底神经节可有坏死，可有软化灶形成并可见“格子”细胞；多数可见明显的胶质细胞增生，胶质结节形成；白质内小血管壁增厚，血管淤血，有陈旧性漏出性出血及吞嗜细胞。电镜下见神经细胞胞核形态不整、增厚，核浓缩染色质减少，髓鞘层次不清晰，局部有裂隙，轴浆成分少，有时分离呈蜂窝状，线粒体肿胀、嵴断裂、空泡成絮样变，粗面内质网扩张增生。此外，海洛因往往导致机体出现严重缺氧，其中以对缺氧极为敏感的脑细胞损伤最为明显，进而使大脑皮质、海马以及边缘系统等司职人类高级活动如学习、记忆、情感、情绪的脑组织出现缺血、缺氧、坏死等病灶，导致海洛因依赖者出现工作能力下降、记忆力减退等认知功能的损害，且该损害为不可逆性改变。

　　海洛因滥用对细胞免疫功能的影响尤为显著，表现为T淋巴细胞绝对数量和亚群都明显异常。已有多人采用MTT、ELISA等方法对海洛因滥用者（吸毒史为1个月至5年、使用海洛因剂量为011~115g/d，吸毒方式有烫吸、肌注、静注、联合）的免疫功能进行了研究，结果发现海洛因吸食者血清中IL-6和TN-Fa水平明显高于对照组，IgA、IgM的含量比正常人低，NKC活性、IL-1、IL-2活性、T细胞亚群CD4和CD3细胞数量也比正常人低。

　　表现症状为脾小体增生，生发中心细胞密集，可有大量淋巴细胞坏死；有的生发中心在淋巴细胞坏死同时，可见多量的胶原纤维出现；有的脾小体萎缩，生发中心的细胞数目显著减少，甚至消失；有的可在脾小体周围出现带片状出血。电镜下见胸腺T淋巴细胞胞浆内可见线粒体肿胀，胞浆少，细胞核异染色质少；淋巴结细胞数量减少，胞浆少，线粒体和内质网少见。

　　海洛因对呼吸机制呈有强烈的中枢抑制作用，有报告指出，在海洛因成瘾引起的并发症中，呼吸系统并发症至少占20%，是海洛因吸食人群最常见的并发疾患。而且海洛因烟雾中有不完全燃烧所产生的气体、蒸气和尘粒的混合物，可在高温下产生有毒成分，主要为神经毒素，有成瘾性，还有有毒尘粒以及一氧化碳等有毒物质混杂气体，可出现各种躯体的并发症。由于反复抽吸毒品可引起慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎，还会使毒品沉积在肺中，对肺脏造成进一步破坏，降低肺的顺应性；吸食海洛因对纤毛和白细胞的功能均有抑制作用，吸食者出现咳嗽、支气管炎和其他严重感染；吸食海洛因还引起细支气管的过度收缩，而增加哮喘和肺气肿的发病率。长期吸食者可并发慢性气道阻塞等，其中支气管哮喘发生率、临床诊疗问题远高于不吸者。长期吸食使支气管气道反应性增高，支气管黏膜的纤毛运动失常，黏液腺体增生、肥大和分泌增多，增加气道阻力，对外界刺激产生反应而导致支气管平滑肌痉挛，出现慢性咳嗽、咳痰、喘息和及呼吸困难等。支气管哮喘在毒瘾发作或戒毒期间多发而且症状较重。

　　表现症状为肺血管扩张淤血，有较严重的肺水肿、肺气肿与肺不张并存。有时局部肺泡内及间质中有大量吞嗜细胞出现，有的形成肉芽肿样结节，可见异物巨细胞；有的扁桃体可有肿大伴炎变；有的有不同程度的支气管肺炎改变；肺泡间质和弹力纤维变性，纤维断裂，肺泡孔扩大，肺泡上皮增生改变。电镜下可见线粒体空泡变性，粗面内质网扩张增生，胞膜浓缩破坏；板层小体增多，细胞间连接不清。

　　如果吸食过量海洛因，特别是静脉注射者用量过大时，可直接抑制呼吸中杻，呼吸减慢而弱，使机体急性缺氧，导致急性呼吸、循环衰竭而死亡。

　　海洛因滥用对循环系统的损害是多方面的。心律失常是海洛因吸食者常见的临床表现。患者主诉心慌、气促、乏力。可能是因为海洛因吸食者心脏泵功能开始减退，心排血量减少。舒张压、平均动脉压、冠状动脉灌注压减低，从而导致心肌供血不足。

　　海洛因对血压的影响存在争议，较早的文献报道以血压降低为主，而后期的文献则以升高为主。产生的可能机制为长时间滥用海洛因致多脏器功能受损，滥用者心脏动力功能下降。吸毒者常伴慢性营养不良、失水，血容量不足。海洛因影响血管的阻力和容量，血管及血管运动中枢，抑制血管紧张素的分泌，使血管张力下降，易出现体位性低血压。海洛因可引起体内组胺释放，抑制血管运动中枢。脱毒后，机体脱离海洛因，对血管、心肌以及交感神经的作用消失，可出现应急性反弹，临床表现即为血压缓慢升高，但使用常规降压药一般均可加以控制。而且很有意思的是，部分研究指出海洛因吸食者在用药期的高血压甚至低于正常人群，89 例海洛因吸食者中，男性高血压患病率为6.85%，女性为4.35%。

　　由于海洛因普遍含有掺杂物，吸毒者在注射前几乎不经消毒处理和滤过，使受累静脉壁发生不同程度的炎症、增厚、血栓形成。形成血栓性浅静脉炎。急性期患肢疼痛、肿胀，受累静脉可触及有压痛的红肿条索状物，慢性迁延期可见静脉注射针痕累累，静脉闭锁硬变，呈“铁丝”状分布，又称“海洛因性铁丝样静脉炎”。若深层静脉形成栓塞，其后果相当严重。部分吸毒者采用动脉注射方式，其原因是为获得动脉注射所引起一种类似“通电”样烧灼的感觉，称之为“手部旅行”，其结果可导致多发性动脉炎、大动脉瘤、动脉栓塞、坏死性动脉管炎。

　　由于心脏导致的供血不足，海洛因吸食者临床上可出现紫绀、缺氧、面色苍白、肢体湿冷等外周循环障碍的表现。血液流变学变化显示全面比粘度（nb）、低切变速率粘度V5比高切变速率粘度V1的比值、血浆比粘度（np）、红细胞比积明显高于正常组。这种变化可能是造成血液凝固性增高，循环障碍的原因。而且会甲襞微循环，发现管袢形态、血液流态、袢周状态的分值及其总积分都明显升高。系统微循环观察显示甲襞微循环呈现管袢顶端显著、红细胞聚集、血液速度变慢等特征性改变。血液循环的异常，可使吸毒者出现出血和凝血时间明显缩短，血液凝固性高，易形成血栓导致栓塞。

　　心肌症状表现为心肌肥大，纤维化，间质灶性单核细胞和淋巴细胞浸润；血管增粗变硬，管壁有弥漫性的嗜中性白细胞浸润；纤维结缔组织增生，内皮细胞脱落，局部可有附壁血栓形成。心肌间质水肿淤血，其间可有炎性细胞浸润；心肌内小血管内膜增生，内皮细胞肿胀，管腔狭窄可呈裂隙状；心肌纤维可有溶解退行性变；细胞核周围可有大量脂褐素沉着。电镜下见心肌空泡变性，基底膜增厚，线粒体增生，丝状物质积累，核变形增大。

　　海洛因吸食者可发生短暂而严重的心肌缺血，表现为心前区闷痛、心悸、出汗，一般心功能可恢复正常，也称”心肌顿抑”。持续性心肌缺血，出现以收缩和舒张都障碍的心力衰竭，又称“心肌冬眠”。若全身抵抗力下降、免疫机能障碍。可产生扩张性心肌病，此病可能的机制与柯萨奇病毒侵犯心肌引起心肌细胞坏死，导致心肌细胞致敏性诱发自身免疫反应有关，多在一年内死亡。感染金葡萄球菌、溶血性链球菌和真菌可引起感染性心内膜炎，已是引起猝死的常见原因之一。

　　海洛因吸食者是消化道疾病的高发人群，60例抽样调查显示59例存在各种消化道疾病，其中便秘被认为是最常见的海洛因吸食的消化道疾病，便秘发病率与海洛因滥用年限呈正相关。而且，消化系统疾病还可使成瘾者食欲减退、胃肠蠕动减慢，引起机体消瘦、营养不良等。组织表现症状为胃扩张，胃黏膜腺体萎缩，炎性细胞浸润，淋巴滤泡形成；可有慢性肠炎改变；肝脏有不同程度的脂肪变性及点、灶状出血，枯否氏细胞增生活跃，狄氏间隙增宽。汇管区纤维结缔组织增生，并有淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性白细胞浸润，有时可见肉芽肿样结构形成。部分汇管区增生的纤维组织可突破肝小叶界板，深入肝小叶外周带。电镜下见核膜结构不清，线粒体增生裂解，细胞连接桥粒破坏，粗面内质网扩张增生。B超探测证明，肝区内的回声增强，且分布欠均匀，肝区光点增粗，肝脏内血管的纹理在检测中较为稀少、模糊。海洛因依赖患者因吸食海洛因所造成的肝功能损害是导致海洛因依赖患者死亡的重要原因。另外，海洛因或其中的掺杂物直接作用于肝脏，其中的有毒物质会破坏肝脏细胞的正常代谢，直接损害肝脏，引发药物中毒性肝炎，导致感染肝炎病毒。

　　对海洛因动物实验模型和成瘾致死者的其他系统观察后发现，肾近曲小管水肿，可有部分管型形成，肾小球和肾球囊基底膜淀粉样变，肾间质可呈慢性炎变伴纤维组织增生，部分肾小球纤维化，肾上皮可有增生。卵巢皮质初级卵泡数目减少，曲精小管萎缩，生精细胞数目减少，间质纤维组织增生形成明显线间隔，且发生玻璃样变性，部分附睾管萎缩。电镜下见细胞变形，细胞器减少，肿胀，核溶解，核膜破裂，核染色质边集，线粒体空泡变性。生精细胞数量减少，细胞器减少，线粒体肿胀，曲细精管上皮细胞胞膜破裂，染色质外移，细胞器减少；双侧卵巢间质细胞形状多样，胞浆内见束状排列的胶原纤维，未见卵泡结构。

　　海洛因对女性伤害更大，除了一般吸毒者常有的疾病外，女性特有的生殖问题及妇科并发症也随吸食而产生。除免疫功能减低，抗病能力下降，易患感冒，诱发感染、哮喘等以外，还可能引发诸如月经周期紊乱、闭经、不孕以及盆腔炎、性功能低下等。而且，妊娠女性吸食海洛因会直接危害胎儿健康，包括呼吸系统的病理改变，引起低氧血症和代谢性酸中毒，从而极易引起胎儿宫内缺氧;海洛因还可通过血脑屏障对胎儿发挥毒性药理作用，大部分进入胎儿神经系统，造成病理损害，严重引起基因突变，造成死胎和畸胎;甚至可以导致胎儿在母体内即形成身体依赖，出生后可出现戒断症状。所以吸毒女性必须在脱毒康复以后才能考虑生育问题。

　　对海洛因吸食者的下丘脑-垂体-性腺轴功能进行研究发现，男性海洛因吸食者血清酮（TST）和黄体生成素（LID）低下，泌乳素（PRL）水平明显升高；女性海洛因吸食者血清卵泡刺激素、雌二醇明显降低，而PRL、TST水平明显升高；应用放射免疫法对海洛因吸食者的下丘脑-垂体-性腺轴功能进行了研究，发现海洛因吸食者B-EP、INF含量较正常组显著降低，ACTH含量则显著升高。

　　海洛因成瘾者的心理健康水平显著偏低，而且存在严重的心理障碍和心理失调，其主要表现为孤独、消极、不关心他人、缺少社会责任感、在日常生活中难以建立和谐稳定的人际关系，易冲动、渴望刺激与冒险、可信任度极低，心理防御机制不成熟、挫折耐受力差、对环境的适应能力低下，有强烈的自卑感，普遍存在抑郁与焦虑。而且，复吸人员在型、偏执型、边缘型和回避型人格障碍阳性率明显高于初吸人员。这可能是因为具有这类性格的吸食者更容易复吸，也可能是吸毒导致了人格改变。